Keliakia on elinikäinen autoimmuunisairaus, jossa viljojen gluteeni vaurioittaa ohutsuolen limakalvoa aiheuttaen moninaisia oireita. Tyypillisiä keliakian oireita ovat vatsavaivat kuten turvotus, ripuli ja vatsakivut, mutta oireet voivat ilmetä myös suoliston ulkopuolella väsymyksenä, iho-ongelmina tai neurologisina oireina. Keliakiaa hoidetaan elinikäisellä gluteenittomalla ruokavaliolla, joka poistaa oireet ja ehkäisee liitännäissairauksia.
Mikä on keliakia ja miten se vaikuttaa elimistöön?
Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa vehnän, ohran ja rukiin sisältämä gluteeni vaurioittaa ohutsuolen limakalvon soluja ja tuhoaa limakalvon nukkakerrosta. Tämä on elimistön virheellinen puolustusreaktio, jossa immuunijärjestelmä hyökkää gluteenia vastaan vahingoittaen samalla suoliston rakennetta.
Nukkakerroksen tuhoutuminen johtaa vähitellen ravintoaineiden imeytymishäiriöön. Tämä häiriö koskee kaikkia tärkeitä ravintoaineita: vitamiineja, mineraaleja, rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja. Seurauksena on usein painon menetys ja erilaisia puutostiloja.
Gluteeni on valkuaisaine, jota esiintyy erityisesti kotimaisissa viljoissa: vehnässä, ohrassa ja rukiissa. Nämä viljat ovat yleisiä suomalaisessa ruokavaliossa, mikä tekee keliakian hoidosta haasteellista mutta välttämätöntä.
Keliakian syntymekanismi perustuu autoimmuuniteoriaan ja sairaudella on vahva perinnöllinen tausta. Keliakiaa sairastavien lähisukulaisilla on suurempi riski sairastua, minkä vuoksi suositellaan säännöllistä oireiden seurantaa ja tarvittaessa verikokeiden ottamista.
Mitä erilaisia oireita keliakiaan liittyy?
Keliakian oireet ovat monimuotoisia ja yksilöllisiä. Osalla sairaus voi olla lähes oireeton, toisilla oireet voivat olla voimakkaita ja elämänlaatua heikentäviä. Keliakian sanotaankin matkivan monia muita sairauksia laajan oirekirjonsa vuoksi.
Tyypillisiä suolisto-oireita ovat:
- Vatsan turvotus ja ilmavaivat
- Ripuli tai löysät ulosteet
- Vaalea uloste
- Vatsakivut ja krampit
Suoliston ulkopuolisia oireita voivat olla:
- Jatkuva väsymys ja voimattomuus
- Masennus ja muut mielenterveysongelmat
- Migreeni ja päänsäryt
- Selittämätön painon putoaminen
- Anemia ja raudanpuute
- Lihas- ja nivelkivut
- Hedelmällisyysongelmat
- Aftat suussa
Keliakiaan voi liittyä myös neurologisia oireita kuten ataksiaa (liikkeiden koordinaatiohäiriöitä), epilepsiaa ja jopa dementiaa. Lapsilla keliakia voi näkyä kasvun hidastumisena ja murrosiän viivästymisenä.
Miten suolisto- ja ihokeliakia eroavat toisistaan?
Keliakiaa esiintyy kahtena eri muotona: suolisto- ja ihokeliakiana. Molemmat ovat saman sairauden ilmentymiä, mutta niiden oireet ja diagnostiikka eroavat toisistaan.
Suolistokeliakia vaikuttaa nimensä mukaisesti pääasiassa suolistossa, aiheuttaen edellä kuvattuja suolisto-oireita ja imeytymishäiriöitä. Suolistokeliakiaa esiintyy useammin naisilla kuin miehillä.
Ihokeliakia (dermatitis herpetiformis) puolestaan ilmenee ensisijaisesti iholla, eikä välttämättä aiheuta lainkaan suolisto-oireita. Ihokeliakian tyypillisiä oireita ovat:
- Voimakas kutina
- Pienet 2-6 mm kokoiset nesterakkulat
- Ihottuma tyypillisesti hiuspohjassa, kyynärpäissä, polvissa ja pakaroissa
- Joskus oireita myös jalkapohjissa, kämmenissä tai suun limakalvoilla
Ihokeliakiaa esiintyy joka kuudennella keliaakikolla, ja se on yleisempi miehillä kuin naisilla. Vaikka iho-oireet ovat näkyvin oire, myös ihokeliakiapotilailla on lähes aina suolistossa samanlaiset muutokset kuin suolistokeliakiassa, vaikkakin usein lievempinä.
Miten keliakia diagnosoidaan ja hoidetaan?
Keliakian diagnosointi aloitetaan yleensä verikokeilla, joilla mitataan keliakiavasta-aineiden määrää. On tärkeää, että verikokeet otetaan ennen gluteenittoman ruokavalion aloittamista, sillä ruokavaliomuutos voi vääristää tuloksia.
Epäselvissä tapauksissa tai keliakiavasta-aineiden ollessa koholla diagnoosi varmistetaan ohutsuolesta otettavalla kudosnäytteellä. Ihokeliakiaa epäiltäessä koepala otetaan terveeltä iholta ihottuman vierestä.
Keliakian ainoa hoito on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Tämä tarkoittaa vehnän, ohran ja rukiin sekä näitä sisältävien elintarvikkeiden täydellistä välttämistä. Gluteeniton kaura sopii useimmille keliaakikoille, mutta senkin tulee olla puhtaaksi todettua eli kontaminoitumatonta.
Luontaisesti gluteenittomia vaihtoehtoja ovat esimerkiksi:
- Riisi, maissi ja tattari
- Hirssi, kvinoa ja amarantti
- Teff
Jo pienikin määrä gluteenia voi aiheuttaa oireita, joten ruokavalion noudattamisessa tulee olla tarkka. Gluteenittomien tuotteiden käyttö voi vähentää kuidun saantia, joten riittävään kuidun saantiin tulee kiinnittää huomiota.
Keliakian hoidossa on tärkeää saada asiantuntevaa ohjausta ravitsemusterapeutilta sekä säännöllistä seurantaa terveydenhuollossa. Kun ruokavalio on kunnossa, suoliston limakalvo alkaa parantua ja oireet helpottavat.
Salpausselän Terveys tarjoaa asiantuntevaa apua keliakian diagnosointiin ja hoitoon Päijät-Hämeen alueella. Meillä on kattavat palvelut sekä yksityisasiakkaille että työterveyshuollon asiakkaille. Voit varata ajan vastaanotolle verkkosivuillamme tai soittamalla ajanvaraukseen arkisin klo 8-16. Kokeneet lääkärimme ja hoitohenkilökuntamme auttavat sinua keliakian hallinnassa ja kokonaisvaltaisessa hyvinvoinnissa.
